Trattamenti per la calcificazione della spalla

E’ una patologia della spalla caratterizzata dalla presenza di depositi di sali di calcio nel tessuto tendineo.

CAUSE

Due sono le cause principali di tendinopatia calcifica:

• Le cellule dei tendini si trasformano in cellule produttrici di calcio. In questo caso, il deposito di calcio si trova nel tendine.
• Il tessuto tendineo, degenera e calcifica. In questo caso, il calcio si deposita in corrispondenza dell’inserzione del tendine sull’omero.

Caratteristiche del dolore:

•      può accentuarsi durante la notte
•      può coinvolgere il capo lungo del bicipite (la parte superiore del braccio)
•      può essere percepito in corrispondenza della faccia anteriore o laterale della spalla
•      non si irradia oltre il gomito e non si estende al collo
•      si acuisce durante il sollevamento del braccio

QUALI ESAMI SONO NECESSARI?

• radiografie (Rx): permettono di rilevare la localizzazione della calcificazione, oltre a valutare la fase della malattia
• ecografia: permette una più precisa localizzazione e una valutazione più attenta della struttura. Molto utile nelle fasi dei controlli
• RMN: non è utile per documentare ulteriormente la calcificazione ma può comunque evidenziare eventuali lesioni di cuffia associate.

TRATTAMENTO

Terapia medica o conservativa: può durare mediamente 1 anno o più, in caso il dolore non sia particolarmente intenso.

Obiettivo:

•      risolvere in fase acuta lo spasmo della muscolatura
•      ridurre il dolore
•      prevenire la rigidità articolare

L’ortopedico può prescrivere:

•      Terapia antalgica
 (farmaci)
•      Ultrasuoni
•      Ionoforesi con EDTA
•      Manipolazioni (se associata rigidità articolare)
•      Laserterapia
•      Infiltrazioni di cortisonici

Terapia chirurgica:

Lavaggio per la rimozione dei depositi di calcio: l 61% dei pazienti esprime soddisfazione con questa forma di terapia.

Artroscopia: Garantisce una risoluzione dei sintomi nel 72% dei casi e una attenuazione nel 12%. Nel restante 16%, i sintomi regrediranno nel tempo seguendo un’evoluzione naturale.